Ferva o leite com a cebola espetada com os cravos, o louro, o sal, a pimenta-do-reino e a noz-moscada.
Desligue o fogo.
Junte o miolo de pão cortados em cubos e reserve.
Cozinhe o macarrão al dente.
Escorra a seguir acrescente ao molho reservado. A farinha de trigo misturada ao creme de leite. Faça a montagem numa forma refratária, uma camada de macarrão uma camada de presunto picado e o queijo tipo suiço ralado e por último uma de molho e queijo parmesão ralado.
Leve ao forno quente (200º) por aproximadamente 20 minutos para gratinar.