Em uma panela aqueça o óleo e refogue a carne junto aos temperos como de costume.
Quando a carne estiver bem refogada adicione o extrato de tomate e a água, fazendo assim um molho bem encorpado (reserve).
Em um refratário fundo, forre o fundo com o requeijão depois venha colocando o macarrão NINHO um ao lado do outro, de forma que preencha todo o refratário.
Pegue o creme de leite e prencha o interior de cada NINHO de macarrão.
Venha com o molho e despeje uma primeira camada cobrindo o macarrão.
Faça uma camada de presunto e mussarela e despeje o restante do molho de forma que o molho fique ainda uns 2 dedos a cima do macarrão.
Envolva a forma com papel aluminio e leve ao fogo por aproximadamente 25 a 30 minutos.
Obs.: Se for necessário acrescente mais um pouco de agua ao molho pois ele deve ficar ao menos 2 dedos (fechados) a cima do macarrão para poder cozinhá-lo.