Em uma panela de pressão refogue o alho com um fio de azeite ou óleo, apague o fogo e acrescente a água, o leite, o molho de tomate, o sal, e o macarrão, mexa bem.
Feche a panela e leve ao fogo alto até entrar em pressão.
Apague o fogo, retire a pressão da panela e coloque tudo em uma travessa.
Acrescente o queijo e o presunto cortados em cubos e o creme de leite, misture tudo e sirva.